大腿から膝、下腿の皮下静脈が膨れてしまう血管の病気です。下肢の静脈には2系統あります。筋肉の中を通る深い静脈と、皮下を通る浅い静脈です。皮下を通る太い静脈が2本あり、大腿の付け根から出る大伏在静脈と膝裏から出る小伏在静脈です。女性では妊娠でお腹が大きくなって、骨盤の静脈を圧迫することで、静脈弁が故障してしまうことによりますが、男性では原因不明です。
　最近、血管内レーザーが保険承認されたため、血管内レーザーが標準治療のような風潮がありますが、静脈結紮術と静脈瘤切除を組み合わせれば、十分満足できる結果が得られます。

　心臓から出た血液は動脈を通り、末梢の毛細血管で酸素や栄養素の交換が行われ、静脈に流れ込みます。それからまた、静脈から心臓に戻ります。下肢の太い静脈には２系統あります。

1. 皮下脂肪内を通る伏在静脈系
2. 筋肉の中や間を通る深部静脈系

静脈の途中には静脈弁という逆流を防ぐしくみがありますが、この静脈弁が何らかの原因で壊れてしまうと、静脈血の流れが心臓の方ではなく、足先の方に逆流してしまいます。これが、下肢静脈瘤と呼ばれる静脈の”コブ”です。
　皮膚の静脈が流れなくなるので、うっ血している状態です。ひどくなると、皮膚の酸素が足りなくなり、かゆくなったり、皮膚が茶色になります。さらに、ひどくなると、皮膚がただれて、潰瘍になります。
　深い静脈では筋肉のポンプ作用によって心臓に送られますので、静脈瘤になることは通常ありません。問題になるのは、深い静脈が血栓で詰まってしまう深部静脈血栓症です。エコー検査で深部静脈に血栓がないかどうかを調べることができます。問題なければ、通常の静脈瘤の処置を行うことができます。

　女性では妊娠することで、股の付け根で静脈が圧迫されることで、末梢静脈圧が上がり、弁が壊れてしまうことが原因と考えられます。妊娠2回されている方に多く発生している印象があります。

　男性の場合は原因はよくわかっていません。

• 下肢のだるさ、むくみ
• 頻繁なこむら返り
• 皮下静脈が広範囲に膨らむ
• 皮膚の色が茶色になる色素沈着　
  • 炎症反応が強くなると生じます。
• 皮膚のかゆみ、赤み、びらん、潰瘍
  • 皮膚の酸素分圧が低下することで発生します。

膨らんだ静脈瘤皮下組織内の伏在静脈にはももの付け根から出る大伏在静脈とひざ裏から出る小伏在静脈の2系統あります。